精准发现病灶,小小胶囊内镜用处可不小

时间:2019年12月05日信息来源:本站原创 字体: 点击数:

       家住洪雅县的曹大爷半年来一直反复黑便,再这样拖下去,真怕出啥问题。提着一颗心到当地医院检查,医院给出“消化道出血,失血性贫血”的诊断,做胃肠镜未发现明显出血灶。出院后曹大爷病情仍不见得好转,反复解黑便,血红蛋白一度下降至重度贫血的状态,什么心累,头晕,乏力啊,这些症状都出现了。眼看病情越来越来严重,大爷简直焦头烂额!后又到成都某家医院去看,医院给出输血、止血,对症这些老办法,最终还是没什么用。
       就在1个月前,曹大爷几经辗转来到我院消化内科,通过病史和病情,接诊医生杜娟医生怀疑反复出血不减的位置应该在下消化道——“小肠”,便建议大爷做胶囊内镜来确诊。
       将信将疑的曹大爷同意了医生的建议。3天后,检查结果出来了:小(空)肠新生物,3x4cm大小,累及管周约2/3,表面糜烂出血,部分肠腔可见血迹。
       曹大爷反复消化道出血不见好的原因终于找到了!就是小肠新生物惹的祸!
      病因找到了,接下来该怎么办?胃肠外科副主任医师刘睿前来会诊,他建议立即手术。
      一听要手术,大爷顿时六神失了主。刘睿安慰道:“曹大爷,既然你的出血点都已经找到了,位置也清清楚楚,就不会像以往动‘大手术’。现在医学已经进步了,我们可以用腹腔镜微创完成治疗。术后的恢复也会很快。不用太担心。”这才稍安了心。
      术中发现肿瘤位于距回盲部约500cm处的空肠内,约3.5x3.0cm,呈内生性生长,菜花状,表面有坏死组织,根部位于系膜侧,已浸润出浆膜。与内镜检查果然相差无几。找到了原发灶,刘睿及手术团队便在腹腔镜下准确地切除了肿瘤,顺利完成了“小肠肿瘤根治术”。
     术后刘睿表示:“如不是这个小小‘胶囊’的准确定位,微创下的小肠肿瘤根治术也不见得这么顺利,而且对病人来说也不会因为大创口对身体增加负担。”
     几天后,曹大爷康复出院。这困扰他大半年的便血难题终于解决了。
    知识点链接:
       胶囊内镜像一个药物胶囊“小精灵”,也像一台“有眼有脚”的胶囊机器人。胶囊式内窥镜系统主要由胶囊式内窥镜、图像接收存储器、图像分析软件三部分组成。随着一杯水吞咽下去,“小精灵”便依靠胃肠道的自然蠕动,在消化道中“行走”,并以每秒两帧的速率拍摄下消化道内的图像,就像能行走的照相机。它再将采集到的图像数据以无线传输的方式发送至体外的图像接收存储器,并上传至图像分析软件。
整个过程大概需要10小时左右,期间病人可离开医院正常工作、生活。时间到了以后,病人只需送回数据记录仪,医生根据记录仪内的近8万张照片,查看食道,胃,小肠、大肠的病变情况,最后,“小精灵”便会随着正常排泄排出体外,一次性使用不回收,这样检查就结束啦。
      原来老百姓一听到胃肠内镜检查就满脸愁云,如今我院引进了胶囊内镜这项内镜检查技术,一颗小胶囊轻轻松松搞定。它不仅突破现有小肠检查的盲区,并免除了做消化道内镜检查时的痛苦,使广大患者受益。
       胶囊内镜最突出优势就在于传统消化内镜不能探及的小肠。小肠是消化道最长的一部分,成人体内的小肠全长约有5到7米,是食物消化吸收的主要场所,同时它还具有内分泌和免疫防御功能,但由于小肠的走向迂回重叠,常规胃镜和结肠镜难以到达。小肠疾病的诊治,一直是消化科医生的难题,胶囊内镜照亮了这一消化道最后的盲区。
      胶囊内镜适应症:①不明原因消化道出血,经上下消化道内镜检查无阳性发现者。②其他影像学检查怀疑小肠病变者。③各种炎症性肠病,但不含肠梗阻者及肠狭窄者。④不明原因缺铁性贫血。⑤不明原因慢性腹痛、腹泻、消瘦者⑥临床疑为炎症性肠病、肠结核、小肠肿瘤者。
 ⑦经济情况良好的中年以上体检者。
 胶囊内镜检查主治医师杜娟   咨询电话:028-38229949
 消化内科高元平副主任医师门诊时间:每周二上午8:00-12:00
消化内科郝卫刚副主任医师门诊时间:每周一上午8:00-12:00
消化内科易文全副主任医师门诊时间:每周五上午8:00-12:00
胃肠外科刘睿副主任医师门诊时间:每周三上午8:00-12:00
  
                                                                                                   消化科杜娟
                                                                                                 2019年12月1日
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